Вы находитесь:

в
Выбрать город
Москва
+7 (495) 54-04-754
Для врачей
Москва

Что такое перелом

Что такое перелом
Что такое перелом

Перелом — это повреждение кости, при котором нарушается ее целостность. Во время травмы также страдают близлежащие мягкие ткани. Это довольно распространенное явление во врачебной практике. Чаще всего повреждаются верхние и нижние конечности, но самыми опасными считаются переломы позвоночника, таза и черепа.

Виды переломов

Переломы классифицируют по разным критериям:

  1. По причине появления.
    Прочность костной ткани снижается под влиянием различных заболеваний. Иногда достаточно неловкого движения, чтобы кость треснула. Такой вид травм называется патологическим.
    Если повреждение возникло вследствие сильного удара, падения с высоты или другого механического воздействия, то эти переломы относятся к травматическим.
  2. По степени тяжести.
    Выделяют частичные нарушения костной ткани, которые представляют собой трещины или надломы, и полные, когда фрагменты костей отделяются друг от друга. Во втором случае травмирование может быть со смещением и без него.
  3. По форме.
    В зависимости от направления линии повреждения выделяют поперечные, продольные, косые, V-образные, винтообразные, T-образные переломы.
  4. По целостности кожи.
    Если кожные покровы не повреждены во время травмы, то речь идет о закрытом переломе. И наоборот, при деформации кожи осколками костей диагностируется открытая травма.
  5. По месту повреждения.
    Перелом может возникнуть практически в любом месте, где есть костная ткань. Наиболее подвержены таким травмам руки и ноги, но нередко происходят переломы лучевой кости, голени, шейки бедра, ключицы, копчика и другие.

Также встречаются смешанные (комбинированные) переломы. Они сочетаются с вывихами, повреждениями других тканей и органов. Вне зависимости от вида перелома, лечение нужно начинать незамедлительно.

Причины

Условно причины переломов разделяют на две группы:

  1. Силовое воздействие.
  2. Хрупкость костной ткани.

Травмы первой группы возникают во время ДТП, драк, падений и ударов различной силы. Особенно часто они бывают у спортсменов и людей, чья трудовая деятельность осуществляется в опасных условиях. В зону риска также попадают дети, поскольку они очень подвижны, а детский инстинкт самосохранения развит слабо.

Ко второй группе относятся переломы, которые происходят при наличии тяжелых заболеваний (злокачественных опухолей, остеопороза), влияющих на прочность костей. Здесь уже имеет место патология костной ткани, а не силовое воздействие на нее. Такое состояние чаще наблюдается у пожилых людей, женщин в период менопаузы.

Симптомы

О наличии перелома кости свидетельствуют такие признаки:

  • острая боль при получении повреждения;
  • костный хруст во время прощупывания области травмы;
  • сильная отечность;
  • образование гематомы в месте перелома;
  • неестественное положение травмированной конечности;
  • патологическая подвижность;
  • при открытых травмах — видимые в ране осколки, выпячивание сломанной кости.

Если перелом частичный, то симптоматика может быть слабо выраженной. Диагностировать его можно только после рентгенографии. На снимке видно степень разрушения костной ткани и место образования трещины.

5 самых частых видов переломов костей

Переломы бывают разные, и диагностируются они с неодинаковой частотой. Это связано с толщиной костей на различных участках тела и оказываемой нагрузкой.

Самыми частые виды переломов:

  1. Лучевой кости. Составляет 22 % от всех переломов, основная причина — падение на прямую конечность.

  2. Шейки бедра. После 65 лет этот вид переломов составляет 88 %, причина — дегенеративные процессы в организме, падение с высоты.

  3. Лодыжки. Чаще всего, непрямая травма (подворачивание ноги), которое наблюдается в основном в зимнее время года (гололед, экстремальные виды спорта).

  4. Лицевого отдела черепа. Причина — драки, занятия профессиональным спортом.

  5. Грудного и поясничного отделов позвоночника. Основная причина — падение с высоты на прямые ноги.

Диагностика переломов

Диагностика опирается на рентгенологические и клинические данные. Более детально оценить состояние костей помогает компьютерная томография.

Первая помощь

Грамотная доврачебная помощь позволяет исключить целый ряд осложнений, болевой шок, смещение отломков, инфицирование.

Алгоритм действий:

  1. При закрытом переломе — необходима фиксация конечности. Шина накладывается по общим правилам, но сильно обматывать поврежденную область нельзя — чтобы не нарушалось кровообращение. Поврежденную руку можно «повесить» на бинт или косынку, поврежденную ногу при транспортировке можно фиксировать к здоровой. Лед, прикладываемый к месту перелома, снимет боль и будет предупреждать развитие отека и гематомы.

  2. При открытом переломе — прежде всего нужно обработать кожу вокруг раны и наложить стерильную повязку. Если наблюдается сильное кровотечение, потребуется наложение жгута. Нельзя самостоятельно восстанавливать деформацию конечности, а тем более вправлять выступающие кости.

Методы лечения перелома: что делают в стационаре

Лечение переломов в стационаре может быть консервативным и хирургическим. Консервативные методы подразумевают иммобилизацию. При переломе со смещением больному делается обезболивающее и проводится репозиция — сопоставление костных обломков. 

При тяжелых переломах проводится хирургическое вмешательство — костные обломки сопоставляются при помощи медицинских штифтов, винтов и пластин. После этого область перелома иммобилизуется, чтобы кости срослись правильно.

Иногда требуется вытяжение костей. Тогда к кости прикрепляется стальная спица, а к ней крепится груз.

Во избежание осложнений, пациенту назначается медикаментозная терапия. Лекарственные препараты снимают воспаление, ускоряют регенерацию тканей. Кроме этого, необходимо соблюдать специальную диету. В рационе должны преобладать продукты с высоким содержанием кальция и витамина Д. Это ускорит выздоровление.
ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ВРАЧУ ОРТОПЕДУ-ТРАВМОТОЛОГУ
Ваш вопрос*
Ваш телефон
или электронная почта*

Аппарат Илизарова

Этот аппарат используется при многооскольчатых и открытых переломах. Через кость пропускается спица, которая соединяется с кольцами, закрепленными переходными элементами. Это делает возможным при необходимости растягивать или сжимать участки костей. Аппарат Илизарова не только фиксирует место перелома, но может оказывать влияние на скорость сращения. С таким устройством больной может передвигаться. Установка и снятие проводится под местным или общим наркозом.

Лечение патологий суставов и костей с помощью ортеза

Ортезы — это специальные ортопедические изделия, используемые при переломах и патологиях суставов.

Функции ортезов:

  • фиксация и уменьшение нагрузки на суставы и позвоночный столб;

  • восстановление двигательных функций, возникающих после травм;

  • коррекция деформаций опорно-двигательного аппарата;

  • снятие болей при суставных патологиях;

  • защита позвоночника при существенных нагрузках.

Важно! В большинстве случаев ортез используется при необходимости фиксации поврежденного сустава.

Виды ортезов

Ортезы различаются по жесткости:

  1. Тутор — используется для восстановления конечности после травмы.

  2. Мягкий — по своему виду напоминает эластичный бинт, используется для профилактики суставных патологий.

  3. Жесткий — похож на гипс, но по сути это сложная конструкция, которая состоит из металлических и пластиковых вставок.

Также ортезы различаются по назначению:

  1. Для суставов нижних конечностей — на голеностопный, коленный, тазобедренный сустав, специальные стельки и ортопедическая обувь.

  2. Для суставов верхних конечностей — на плечо, на лучезапястный сустав, налокотники, фиксаторы пальцев.

  3. Для позвоночника — корсеты, воротники, бандажи.

Виды современных пластиковых гипсов

Пластиковый гипс — это современное ортопедическое изделие, которое изготавливается из полимерных материалов. Пластиковый гипс имеет малый вес, прост в использовании, обеспечивает надежную фиксацию.

Виды пластиковых гипсов:

  1. Скотчкаст — легкое, воздухопроницаемое изделие, для наложения такого гипса не требуется дополнительное оборудование. Обязательно необходимо использовать подкладочный материал (чулок).

  2. Софткаст — эластичное изделие, используется для фиксации связок при растяжении, изготовлено из полимерной стекловолокнистой ткани.Обязательно необходимо использовать подкладочный материал (чулок).

  3. Примкаст — изготавливается их полиэстерового волокна, это съемное изделие хорошо пропускает воздух, предупреждает отечность, не вызывает аллергической реакции.

Гипс из низкотемпературного пластика

Самые дорогие изделия из пластиковых гипсов, изготавливаются из проликапролактона. Используются при любом виде перелома. Пропускают воздух, их можно не снимать во время прохождения рентгена.

Самый дорогой в этом сегменте Турбокаст, а самый доступный и ничем не уступающий по качеству, а где-то и превосходящий своего голландского аналога - ORDEKT. 

Преимущества ортезов ORDEKT

Преимущества ортезов Ordekt можно разделить на две группы.

Для пациентов:

  1. Высокая прочность изделия при минимальном весе — термопластик, из которого изготовлен ортез, обладает особой структурой, благодаря чему конструкция легкая и очень прочная.

  2. Сокращение срока реабилитации — ортез плотно прилегает к конечности, при этом мышцы находятся в тонусе, подвижность конечности улучшается, кровоток не замедляется, что приводит к более быстрому заживлению.

  3. Устойчивость к влаге — с отрезом можно принимать душ, ходить в бассейн, словом, не менять привычный образ жизни.

  4. Хорошая воздухопроницаемость — вентиляция зафиксированной области позволяет избежать пролежней, зуда, аллергии.

  5. Легкость и удобство в использовании — ортез можно снимать, например, для гигиены или физиопроцедур, а затем самостоятельно надевать.

  6. Эстетика — ортез за счет своих небольших габаритов практически не заметен под одеждой.

  7. Разрешено использовать детям.

Для врачей:

  1. Простота моделирования — новый метод фиксации осваивается без труда, весь процесс происходит на поврежденной конечности пациента.

  2. Быстрота — термопластик быстро нагревается и затвердевает. Для фиксации сустава или кости понадобится не более 10 мин.

  3. Полное прилегание — исключается травмирование кожного и волосяного покрова, нет необходимости в дополнительных подкладках.

  4. Прочность — надежная фиксация и полный покой конечности.

  5. Возможность перемоделирования — с помощью локального нагрева материала можно полностью или частично изменить форму ортеза.

  6. Удобство — ортез очень просто снимается.

  7. Возможность проведения рентгенологического исследования без снятия фиксатора.

  8. Простота в хранении — срок годности длительный, специальной утилизации не требуется.

Профилактика

Для профилактики любых видов травм нужно придерживаться активного образа жизни. Пребывание на свежем воздухе, солнечные ванны, умеренные физические нагрузки, а также сбалансированное питание помогут сохранить здоровье всего организма и костной ткани в частности. Кроме этого, необходимо соблюдать меры безопасности в быту и на рабочем месте.

Симптомами переломов являются — боль, отечность, крепитация, деформация, нарушение функции конечности. В некоторых случаях перелом приводит к осложнениям, поэтому лечением должен заниматься только квалифицированный и грамотный специалист.

Чтобы восстановительный период проходил максимально комфортно, воспользуйтесь фиксирующими ортезами ORDEKT — современной альтернативой классическому гипсу. Узнать подробнее об этих изделиях можно на нашем сайте. Если сомневаетесь в выборе, получите консультацию наших специалистов. Для этого нужно позвонить номеру 8 800 500 8333 или написать сообщение в форме обратной связи.

Статью проверил Страхов Максим Алексеевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии-ортопедии и военно-полевой хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, доцент кафедры травматологии и ортопедии ФГБУ ФНКЦ ФМБА России (г. Москва).

Возврат к списку

А.Н., травматолог-ортопед, г. Москва
Мне повезло опробовать ORDEKT в числе первых ортопедов. Я легко согласился на эксперимент, поскольку зарубежные термопластиковые ортезы практически недоступны у нас в стране, а ортез ORDEKT от них по свойствам принципиально не отличается. В течение месяца мы предлагали пациентам (частной) клиники использовать ORDEKT на выгодных условиях. Операции по иммобилизации занимали до 8 минут, доставляли минимум неудобств пациентам. В трех случаях была успешно проведена замена обычного гипса на ORDEKT.
Также возможно совершать гигиенические процедуры, лёгкое ношение, приятный вид… На протяжении длительного времени ортезы стабильно держали форму, безукоризненно выполняя свою функцию. Надеюсь, ORDEKT получит широкое распространение в ортопедической практике.
Виктор, 43 года, г. Самара
Сломал ногу на майские праздники. Решил поучаствовать в строительстве дачи и пожалел. Гипс по ОМС — не вариант. У меня много деловых встреч, на которых желательно выглядеть прилично. Так что приготовился выложить за пластик круглую сумму в знакомой частной клинике. Мне сказали, что импортные ортезы можно ждать больше месяца, и я согласился на ORDEKT. К тому же, он был недорогим. Закатали ногу буквально за несколько минут. Как и обещали, кожа под ORDEKT не чесалась и держал материал, по ощущениям, крепко. Что важно, нога с ним неплохо пролезала в большинство штанин.Так что период заживления перелома я прошел с малыми потерями нервов и денег. Сохранил презентабельность и, в ключевые моменты, трудоспособность. Что было бы затруднительно, если бы не ORDEKT.
Анна, 57 лет
Зимой “заработала” надмыщелковый перелом. Поначалу мне наложили обычный гипс. Но сын, который катается на горных лыжах, настоял сменить его на ORDEKT… Я никогда себе ничего не ломала, сравнивать не с чем. Но, конечно, простой гипс, который я носила поначалу, был тяжел и неудобен. Рука под ним чесалась, обматывать ее полиэтиленом перед водными процедурами было хлопотно. После такого к пластиковому гипсу я очень быстро привыкла, даже иногда стала забывать, что он есть. Когда ORDEKT накладывали и снимали, казалось, что все делается элементарно. Выздоровление пошло значительно легче, чем я себе представляла с обычным гипсом. Спасибо, ORDEKT!