Ортезы при артрозах

Артроз — хроническое заболевание, которое характеризуется поражением хрящевой ткани и деформацией суставов. Чаще всего оно наблюдается у людей преклонного возраста и тех, кто страдает лишним весом, а также у спортсменов, которые испытывают чрезмерные физические нагрузки. 

Первыми сигналами о болезни служит постоянный дискомфорт в суставах, боль, особенно при движении, ощущение скованности. При обострении артроза появляется отечность, покраснение тканей. Опасность заболевания в том, что оно быстро прогрессирует, снижая двигательную способность человека и повышая риск травматизации крупных суставов: тазобедренных, коленных, голеностопных. В запущенной форме болезнь может стать причиной полной неподвижности конечности.

Чтобы избавиться от артроза, необходимо комплексное лечение с применением медикаментозной терапии, физиопроцедур. В качестве дополнительной меры для облегчения состояния на всех стадиях болезни назначаются специальные ортезы.

Использование фиксаторов для лечения артроза

Ортез — это ортопедическое изделие, предназначенное для создания частичного или полного покоя (иммобилизации) поврежденного сустава и профилактики патологий опорно-двигательного аппарата. Изделие может быть выполнено в виде бандажа, ортопедической шины или тутора. 

На разных этапах развития артроза используют ортезы:

1. Профилактические — актуальны на начальной стадии заболевания, а также при необходимости дополнительной защиты во время повышенных нагрузок (занятий спортом, активной работы и т.д.).
2. Лечебно-реабилитационные — применимы в период обострения болезни, после хирургического вмешательства.
3. Функциональные — используются на постоянной основе в качестве компенсирующей меры при наличии необратимых изменений сустава.

Кроме этого, существуют варианты ортопедических изделий, которые отличаются эффектом воздействия. Так, разгружающие модели перераспределяют нагрузку, фиксирующие — крепко удерживают сустав в неподвижном положении. Также бывают Корригирующие конструкции, которые предотвращают или исправляют дальнейшую деформацию сустава. Для уменьшения силы воздействия на сочленение и устранения разрушительных вибраций при движении предназначены компенсирующие ортезы.

Немаловажный параметр, на который следует обратить внимание при выборе фиксатора для лечения и профилактики артроза — материал изделия. В классических моделях используют:

• хлопок, 
• шерсть, 
• нейлон, 
• спандекс, 
• неопрен. 

Среди современных вариантов выгодно выделяются ортезы из низкотемпературного пластика. Эти изделия обладают целым рядом преимуществ по сравнению с другими моделями. Легкие по весу, они не уступают по прочности традиционным гипсовым повязкам. Пластиковые фиксаторы помогают остановить прогрессирование артроза, уменьшить боль, предупредить рецидивы.

Особенности наложения и ношения ортопедических изделий 

Ортезы из термопластика изготавливают индивидуально. Процесс моделирования изделия происходит непосредственно на теле пациента. 

Низкотемпературный пластик по сути выполняет роль гипса, который становится пластичным под воздействием температур в диапазоне от 60 до 100 °C. Обычно материал разогревают в воде или на водяной бане. После этого он легко приобретает нужную форму и застывает в течение 5-7 минут. 

Наличие эффекта «памяти формы» позволяет многократно нагревать материал, каждый раз задавая ему новый вид. Это позволяет корректировать изделие, если возникает такая необходимость в ходе лечения.

Наложению ортеза при артрозе обязательно предшествует подготовительный этап. Врач-ортопед выполняет диагностику заболевания, определяет цели и задачи ортезирования, выбирает подходящий тип изделия. Это очень важный момент, поскольку состояние сустава определяет необходимую степень фиксации:

• при легкой фиксации ортез дает небольшую поддержку суставу, разгружая его, но не ограничивая двигательную способность;
• при средней — сокращает амплитуду движений, допуская лишь безопасные для сочленения положения;
• при сильной — происходит ограничения движения в суставе с одной из проекций;
• при полной — полностью исключает движения в суставе (иммобилизирует).

Правильное наложение ортезов при артрозах — залог быстрого устранения проблемы и восстановления двигательной функции. Именно по этой причине работу должен выполнять врач травматолог-ортопед. Список клиник, в которых ведут прием такие специалисты, можно посмотреть здесь.

При наложении термопластического ортеза нужно учитывать такие моменты:

1. Форма изделия должна обеспечивать удобное положение конечности и полностью соответствовать рельефу ее поверхности.
2. Острые выступы по краю материала следует сглаживать, чтобы предотвратить случайное травмирование кожи.
3. Вес и прочность изделия напрямую зависят от параметров листа-заготовки, поэтому его толщину следует выбирать в соответствии с функционалом конструкции.
4. Длина ортеза должна обеспечивать оптимальное распределение нагрузки, не ограничивая при этом подвижность здоровых суставов.

Ношение ортезов обычно не требует соблюдения особых правил. Однако для получения максимального эффекта процесс должен контролировать врач. Он также определяет срок и режим использования изделия, при необходимости производит его коррекцию.

Эффективность при артритах и артрозах

Использование термопластиковых ортезов помогает устранить неприятные симптомы болезни, что существенно облегчает состояние человека. Они обладают уникальными свойствами и позволяют добиться:

• фиксации сустава в правильном положении с наименьшей нагрузкой, что существенно замедляет износ хрящевой ткани;
• поддержания нормального кровоснабжения сустава для лучшей регенерации тканей;
• устранения боли, отеков, воспаления;
• сокращения периода реабилитации после обострения или травмы;
• повышения двигательной активности.

Кроме того, наложение ортеза на суставы при артрозе в острой стадии дает возможность избежать дополнительной травматизации тканей, а в хронической — минимизировать проявления заболевания.

Показания к применению ортезов

Ортопедические изделия могут использоваться не только при артрозах. Их применение возможно при следующих состояниях:

• разрывы менисков;
• растяжения связок;
• разрывы связок;
• вывихи;
• послеоперационный период;
• реабилитация после травм.

Также ортезы могут применяться с профилактической целью у пациентов, которые предрасположены к появлению травм. Изделие используется спортсменами для снижения риска травматизма во время тренировок.

Типы наколенников при артрозах

При артрозах могут использоваться следующие виды наколенников:

• бандажи из натуральной шерсти;
• шарнирные конструкции;
• эластичные ортопедические изделия (открытого и закрытого типов);
• ортопедические конструкции с регулировкой натяжения;
• ортопедические ортезы с жесткими ребрами.

Выбор изделия в каждом случае индивидуален.

Противопоказания

Как и любое медицинское изделие, ортез имеет ряд противопоказаний:

• кожные заболевания в месте фиксации;
• варикозное расширение вен;
• тромбофлебит;
• раны и ссадины в области фиксации;
• гнойные процессы. 

Как выбрать ортез?

Выбор ортеза осуществляется совместно с лечащим врачом. Для того, чтобы приобрести действительно нужное изделие, следует предварительно проконсультироваться со специалистом. Он поможет определить необходимую жесткость конструкции, а также оптимальный материал изделия.

Общие рекомендации для покупки ортезов:

1. Приобретайте ортопедические изделия в специализированных магазинах.
2. Оцените качество. Ортез должен быть изготовлен из качественных, гипоаллергенных материалов.
3. Отдайте предпочтение регулируемым моделям. В ходе лечения и реабилитации может потребоваться изменение степени фиксации и это позволит избежать дополнительных трат.

Преимущества ортезов из термопластика 

Лечение артроза подразумевает восстановление хряща, а это процесс длительный. Поэтому носить ортопедические конструкции рекомендуется на постоянной основе. Ортезы из низкотемпературного пластика идеально подходят для этих целей. Они имеют эстетичный вид, а также ряд других преимуществ перед традиционными фиксаторами:

• Малый вес. Фиксаторы не оказывают дополнительной нагрузки на опорно-двигательную систему и не препятствуют нормальному кровообращению в зоне наложения. Это делает их незаменимыми в детском ортезировании, а также при необходимости длительного использования.
• Безопасность для кожи. Термопластик не прилипает к волосам, имеет «дышащий» эффект, не вызывает зуда и раздражений. Отсутствие в составе латекса и производных изопрена обеспечивает гипоаллергенность материала.
• Влагоустойчивость. Пластиковые ортезы можно мочить. Это свойство не только облегчает выполнение гигиенических процедур, но и упрощает уход за самим изделием.
• Простота моделирования. Конструкции из термопластика легко формуется прямо на теле человека в комфортном температурном режиме. При фиксации обширных и сложных участков их можно моделировать фрагментарно, с локальным нагревом материала. При необходимости, в процессе лечения форма легко меняется повторным нагреванием.
• Прочность и износостойкость. Несмотря на свою легкость, материал устойчив к силовому воздействию, сохраняя при этом первоначальный вид и форму.
• Удобство использования. Застежка-молния позволяет фиксировать изделие за считанные минуты без дополнительных подкладок.
• Доступность. Современные ортопедические конструкции не требуют применения сложного оборудования для моделирования, что положительно сказывается на их стоимости.

В отличие от обычного гипса, термопластиковые ортезы хорошо пропускают рентгеновские лучи, поэтому их можно не снимать при обследовании. Они будут полезным приобретением как для пациентов с диагностированным артрозом, так и для тех, кто находится в группе риска.

Ознакомиться со всем ассортиментом ортопедических изделий ORDEKT можно на нашем сайте. Для заказа достаточно позвонить +7 (495) 54-04-754 или написать сообщение в форме обратной связи. Если возникнут какие-либо вопросы относительно продукции, наши консультанты предоставят всю интересующую информацию и помогут определиться с выбором.

Статью проверил Страхов Максим Алексеевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии-ортопедии и военно-полевой хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, доцент кафедры травматологии и ортопедии ФГБУ ФНКЦ ФМБА России (г. Москва).