Ортезы, применяемые при параличах

Паралич — это полное отсутствие двигательной активности в одной или нескольких частях тела. Такое состояние не является самостоятельным заболеванием. Оно проявляется как следствие нарушений нервной системы, которые приводят к дисфункции мышечной ткани.

Результат лечения зависит от причины патологии, степени тяжести и правильно подобранной тактики терапии. Во избежание развития необратимых процессов нужно своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Виды параличей

В зависимости от распространенности недуга различают:

• моноплегию — паралич одной конечности или части тела;
• параплегию — обездвиженность двух конечностей одного типа, например, обеих ног;
• гемиплегию — поражение левой или правой половины тела;
• тетраплегию — утрата движений всеми четырьмя конечностями.

Кроме этого, паралич бывает центральным и периферическим. В первом случае наблюдается повышенный тонус в пораженных мышцах, при котором мускулатура находится в постоянном напряжении, а во втором — наоборот, снижение мышечного тонуса и их атрофия.

Ортопедическое лечение при отсутствии двигательной активности конечностей

Терапия паралича должна быть комплексной и направлена в первую очередь на устранение первопричины — заболевания, которое спровоцировало патологию. Однако реабилитационный период не может обойтись без поддерживающих ортопедических устройств — ортезов.

При параличах применяются конструкции:

• иммобилизирующие — фиксируют слабые мышцы в правильном положении;
• разгружающие — снимают мышечный гипертонус и перенапряжение;
• корректирующие — предотвращают деформации конечностей;
• динамические — дают возможность разрабатывать пораженную область, чтобы вернуть ей подвижность.

Чаще всего ортезы ставят на голеностопный, локтевой или коленный сустав. В зависимости от места применения они могут иметь свои конструктивные особенности. С учетом этого фиксаторы бывают шарнирными и бесшарнирными.

В зависимости от сложности патологии и целей терапии применяются ортезы, которые отличаются типом фиксации. Она может быть:

• мягкой;
• полужесткой;
• жесткой.

Также фиксаторы изготавливаются из разных материалов. При патологиях опорно-двигательного аппарата активно используются термопластиковые ортезы. Такие изделия можно снимать и надевать в любое время, при этом проблемный участок прочно фиксируется в заданном положении. Они кардинально отличаются от традиционных конструкций, а их применение значительно расширило возможности современной ортопедии.

Как наложить и использовать ортез

Термопластиковые ортезы изготавливаются для каждого пациента индивидуально. Несмотря на простоту моделирования конструкций, процедура должна выполняться опытным специалистом. Он не только владеет технологией ортезирования, но и оценивает тяжесть состояния, необходимую степень иммобилизации, учитывает особенности костно-мышечной системы человека.

Сначала термопластиковый лист разогревается до температуры 60-100°C. Чаще всего для этого используют ванночки с горячей водой. Материал становится мягким и пластичным. Затем его доводят до комфортной температуры (около 45°C) — на это требуется несколько секунд, и удаляют легкими промакивающими движениями остатки влаги.

Поскольку термопластик имеет свойство быстро остывать, его сразу прикладывают к поверхности пораженного участка тела и моделируют конструкцию. После этого дают ему полностью остыть и приобрести прочность. Можно ускорить этот процесс, приложив холодный компресс или лед. Но обычно этого не требуется, поскольку вся процедура длится около 10 минут.

Схему ношения ортезов из низкотемпературного пластика при параличе составляет врач. Также он наблюдает за динамикой процесса. При необходимости, конструкцию можно откорректировать. Для этого ее повторно нагревают и придают новую форму.

Эффективность изделий из термопластика

Ортезирование предназначено в первую очередь для фиксации конечностей в их физиологичном состоянии. Кроме этого, ортопедические пластиковые изделия при параличах дают следующий эффект:

• создают полный покой конечности;
• ограничивают подвижность нестабильных суставов;
• снижают болевой синдром;
• устанавливают безопасную амплитуду движений;
• корректируют деформации конечностей;
• поддерживают пораженную область во время движения;
• ускоряют реабилитацию после травм, спровоцированных параличем.

Кроме этого, ортезы из низкотемпературного пластика служат профилактическим средством травм (вывихов, переломов, растяжений связок) при непроизвольных движениях, слабости или чрезмерном тонусе мышц.

Показания к ношению ортезов при центральном параличе

За движения в организме человека отвечают два типа нейронов. При поражении клеток, отвечающих непосредственно за движения, развивается паралич спастического характера. Поражение нейронов на периферии провоцирует появление вялого паралича. 

Центральный паралич – это состояние, которое может провоцироваться целым рядом неврологических заболеваний. Поэтому для выявления его причин необходима консультация с врачом-неврологом. 

Заболевание представлено 2 основными разновидностями:

• церебральный (поражаются нейроны головного мозга);
• спинальный (поражаются нейроны спинного мозга). 

При этом развиваются такие симптомы, как:

• гипертонус; 
• гиперрефлексия; 
• появление патологических рефлексов; 
• утрата поверхностных рефлексов; 
• появление патологических синкинезий. 

При центральном параличе рекомендуется ношение ортезов для нормализации мышечного тонуса, фиксации конечности в физиологическом положении. 

Ношение ортезов при данном заболевании является одним из основных звеньев реабилитационных мероприятий. Ношение ортопедических конструкций позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов.

Показания к ношению ортезов при периферическом параличе

Периферический паралич развивается при поражении нейронов, которые располагаются вне центральной нервной системы. 

Для патологии характерны:

• атония; 
• арефлексия;
• атрофия; 
• появление реакций перерождения на электромиографии. 

Ношение ортеза позволяет оптимизировать тонус мышц за счет внешней нагрузки, улучшить питание тканей благодаря стимуляции кровообращения. В то же время, ортопедические конструкции позволяют зафиксировать конечность в комфортном физиологическом положении.

Преимущества фиксаторов из низкотемпературного пластика

При выборе ортопедической конструкции пациенты руководствуются разными параметрами. В первую очередь это функциональные возможности. Но немалую роль играет внешний вид фиксатора и его комфортность.

Современные ортезы из низкотемпературного пластика — это идеальное сочетание высоких качественных характеристик и эстетики. По сравнению с классическими ортопедическими приспособлениями, они имеют ряд преимуществ:

1. Безопасность. Изготовлены из качественного экологически чистого сырья и не требуют специальных условий для утилизации.
2. Гипоаллергенность. Не оказывают негативного влияния на кожу, поэтому подходят людям-аллергикам. Благодаря перфорации обладают «дышащим» эффектом.
3. Износостойкость. Их можно многократно перемоделировать, не беспокоясь об утрате иммобилизирующих свойств.
4. Долговечность. Выдерживают большие нагрузки, в том числе удары и другое силовое воздействие.
5. Влагоустойчивость. При выполнении водных процедур нет необходимости снимать ортезы — они не боятся влаги.
6. Удобство в использовании. За ними легко ухаживать. Для этого нужно периодически протирать конструкцию влажной губкой.
7. Доступность. При наличии абсолютных преимуществ перед другими ортопедическими изделиями, термопластиковые фиксаторы доступны в цене.

Умеренные габариты и малый вес делают ортезы из низкотемпературного пластика незаменимыми не только при параличе конечностей у взрослых, но и у детей.

Заказать ортопедические конструкции высокого качества ORDEKT можно на нашем сайте. Мы предлагаем большой выбор ортезов по самым демократичным ценам. Позвоните нам по телефону +7 (495) 54-04-754 или заполните форму обратной связи. Наши специалисты помогут вам выбрать оптимальный вариант.

Статью проверил Страхов Максим Алексеевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии-ортопедии и военно-полевой хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, доцент кафедры травматологии и ортопедии ФГБУ ФНКЦ ФМБА России (г. Москва).